Inschrijven (pas nadat wij u dat schriftelijk hebben gevraagd)

Let op!  Het volgende kan en mag pas nadat u van ons een mail heeft ontvangen dat u zich bij onze praktijk kan inschrijven: zou u het onderstaande (SSL beveiligde) contactformulier in willen vullen? Neem hiervoor even de tijd, want u moet het formulier voor iedere in te schrijven persoon apart invullen.

NB: Het heeft geen nut om u via dit formulier in te schrijven, zonder dat wij u daarom verzocht hebben. Wij hanteren een wachtlijst van inmiddels meer dan een jaar, waarop u zich kunt aanmelden via het contact formulier. Dit onderstaande inschrijfformulier mag u dus alleen invullen als wij u daarom hebben gevraagd.
U kunt zich dus nog niet uitschrijven bij uw huidige tandarts.