Inschrijven

Heeft u problemen met snurken en/of wilt u meer weten over slaapapneu (ademstops ’s nachts) dan kunt u contact met mij opnemen voor een uitgebreid intake consult om te kijken of dit met een soort beugel (MRA) kan worden verholpen. U kunt zich hiervoor telefonisch aanmelden of  inschrijven via deze site!
Helaas is de praktijk op dit moment vol voor patiënten voor alle overige behandelingen en hebben wij een aannamestop. Het heeft dus geen nut om uzelf online in te schrijven, tenzij dat door ons aan u gevraagd is.
Wij hanteren een wachtlijst, waarbij een partner en kinderen van reeds ingeschreven patiënten op deze wachtlijst voorgaan. Aangezien we goede zorg met aandacht voor de patiënt, hetgeen tijd kost, willen verlenen aan de bij ons ingeschreven patiënten, is het onmogelijk om iedereen die dat vraagt, aan te nemen.

  • Persoonsgegevens

  • (Aub. vermelden bij kinderen)
  • Adresgegevens

  • Verzekeringsgegevens

  • Indien u de eerste keer de praktijk bezoekt, neemt u dan altijd uw verzekeringspasje mee.
  • Persoonsgegevens die u verstrekt gebruiken wij uitsluitend om u zo goed mogelijk van dienst te zijn. Zie hiervoor ook ons Privacystatement. Door op verzenden te drukken gaat u hiermee akkoord.

  • Dit veld is bedoeld voor validatiedoeleinden en moet niet worden gewijzigd.